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11月3日，2026年度北京普惠健康保负责上线，居品仍为195元/东说念主/年，但累计保额从300万元升至350万元。
此外，2026年度北京普惠健康保还裁减了理赔门槛，健康东说念主群自付背负起付线由30404元降至15000元，特药保障的病种遮蔽也扩张至87种，药品清单增至159种。
当作北京市独逐一款由政府指导监督的普惠型买卖补充医疗保障，北京普惠健康保凭借低门槛、高保障、广遮蔽备受顺心。新京报贝壳财经记者谨防到，2026年度北京普惠健康保新增线上线下9折购药扣头职权，平常购药更实惠。
一问：北京普惠健康保保什么，有了基本医保还要买吗？
2026年度北京普惠健康保的保障施行包括医保内背负、医保外背负及特药背负三部分。
北京普惠健康保微信公众号截图
其中，特药背负包括57种国内特药、65种国外特药以及37种特药，具体的特药清单可在北京普惠健康保微信公众号查询。
树立一份北京普惠健康保，主要因为这款居品不错在基本医保的基础上，进一步补充报销。
二问：2026年度北京普惠健康保进行了哪些升级？
当先，总保额普及。2026年度北京普惠健康保在保费不变的情况下，将保额从300万元普及至350万元，特药背负保障金额有所普及。
其次，理赔门槛裁减。健康东说念主群自付背负起付线由30404元降至15000元，15000元-30404元之间自付用度新增报销25%。30404元（与北京市大病保障共用一个起付线，不类似估计）以上用度，健康东说念主群仍然报销80%，特定既往症东说念主群报销40%。
第三，特药保障限制扩大。病种遮蔽扩张至87种，药品清单增至159种。其中，股票配资网址国内特药57种， 在线配资平台国外特药65种，并新增翻新疗法、高值慢病用药、北京天竺先行区等翻新药品37种。
第四，特药背负报销比例提高5个百分点。健康东说念主群、既往症东说念主群报销比例差异由60%、30%提高至65%、35%。
第五，健康干事加多。新增线上线下9折购药扣头职权。同期，对三年协调参保且异常赔的“诚挚用户”的专属干事，新增体重惩办年精选开发，可在体重秤和水杯中二选一。
三问：除了新增线上线下9折购药，还提供哪些健康惩办干事？
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这一居品共有49项照拂康复干事，既有粗俗陪诊干事、伤口换药、上门注射等干事，也包括剃头、沐浴等干事。
干事进口为北京普惠健康保公众号菜单栏中的“干事中心-健康干事-通用城市干事进口-49项照拂康复干事”。干事仅限被保障东说念主本东说念主使用，总干事次数上限为5次。
四问：哪些东说念主能购买2026年度北京普惠健康保？
北京普惠健康保之是以“普惠”，一大原因是投保门槛较低：不限年事、不限户籍、不限功绩、不限健康景象。
四类东说念主群均可参保：1、北京基本医保参保东说念主（包括城镇员工医保、城乡住户医保）。
2、北京市医疗保障局等干系政府部门惩办的特定东说念主群（包括征地超转、医疗照拂、离休及军休参保东说念主员）。
3、中央公费医疗东说念主群。
4、领有北京户籍或捏有北京市居住证且已投入他乡基本医保的北京市新市民（包括外地来京带孩子的老东说念主，外卖小哥等）。
五问：昔时患病还能投保吗？赔付比例有何区别？
不错。但要是罹患特定既往症，这部分东说念主群与健康东说念主群的赔付比例有所各异。
这款居品的特定既往症包括：1、恶性肿瘤；2、肝肾疾病，如慢性肾功能不全、慢性肾功能枯竭，慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能枯竭等；3、心脑血管及糖脂代谢疾病，如冠心病、心肌梗死、脑栓塞、脑梗塞等；4、肺部疾病：慢性防碍性肺病、慢性呼吸枯竭；5、其他类疾病：系统性红斑狼疮、再生遏止性贫血、溃疡性结肠炎。
特定既往症东说念主群与健康东说念主群的赔付比例各异为：医保内背负，健康东说念主群自付背负起付线为15000元，15000元-30404元之间的自付用度新增报销25%。30404元以上用度，健康东说念主群报销80%，特定既往症东说念主群报销40%。
医保外背负，健康东说念主群给付比例为70%，特定既往症东说念主群给付比例为35%；特药背负，健康东说念主群给付比例为65%，特定既往症东说念主群给付比例为35%。
值得顺心的是，协调参保东说念主员健康景象以初次投保时为准。即初次投保时是健康东说念主群，后续一直捏续投保未中断，即使在保障技艺内罹患特定既往症，2026年协调参保后仍可按健康东说念主群取得高比例赔付。
六问：2026年度北京普惠健康保怎样买？
不错顺心官方指定参保平台北京普惠健康保微信公众号线上投保。
在支付宝、“京通”小法式等官方渠说念搜“北京普惠健康保”投保，简略通过中国东说念主民保障、中国东说念主寿、泰康、太平洋保障、中国祥瑞、北京东说念主寿6家保障公司的专科责任主说念主员盘考投保。
通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国开发银行、交通银行、北京银行、北京农商银行等银行的在京线下营业网点投保。
需要教导的是，北京员工医保参保东说念主可胜仗使用医保个东说念主账户余额为我方和有北京医保的家东说念主支付保费，无需出奇掏钱投保。
七问：协调三年参保且一直没脱险，本年参保有哪些优待？
针对近三年协调参保且无脱险纪录的被保障东说念主，医保目次外私费背负的免赔额有所下调，其中，健康东说念主群免赔额由1.5万元降至0.5万元，特定既往症东说念主群免赔额由2万元降至1.5万元。
同期，被保障东说念主还可接续享受一年一次的免费专属健康干事，包括家庭急救包、平常小药箱、健康体检筛查、牙科查验洁牙、中医推拿珍惜和体重惩办年精选开发（体重秤/水杯），可任选一项免费体验。
八问：2025年买的北京普惠健康保保障还没到期，当今还需要参保吗？
需要。客岁参保北京普惠健康保的一又友，保障将于2025年12月31日到期。
2026年度北京普惠健康保参保截止时候为2025年12月31日，保障期限为2026年1月1日至12月31日。
九问：北京普惠健康保怎样理赔？
北京普惠健康保关于本市医保参保东说念主，安妥赔付的案件会主动发短信教导理赔，参保东说念主无需提供医疗单据等理赔材料（特殊情况之外），只需到北京普惠健康保微信公众号填写领款东说念主账户等干系信息，即可获赔。
落幕现时，北京普惠健康保已累计处理理赔案件达41.9万件。
新京报贝壳财经记者 潘亦纯 裁剪 王进雨 校对 柳宝庆炒股用杠杆是什么意思
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